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职工医疗保险费缴纳标准

2014-1-9
 

人社部就社会保险费率问题答记者问

发布日期:2012-09-20

920,针对近期社会上比较关注的我国社会保险费率问题,人社部社保中心负责人答记者问,就有关问题予以说明和澄清。

问:请问我国目前各项社会保险费率情况?

答:社会保险费率是指单位和个人缴纳的社会保险费占缴费工资的比例。我国城镇职工法定社会保险为5项,即职工基本养老保险、职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,其中前3项由企业和职工共同缴费,后两项只由企业缴费。基本养老保险费率,单位一般为20%左右,职工个人为8%,城镇个体工商户和灵活就业人员为20%;基本医疗保险费率,单位为6%左右,职工个人为2%,以灵活就业人员身份参保的,费率原则上按照当地企业和职工个人费率之和确定;失业保险费率单位为2%,职工1%,农民工参保个人不缴费;工伤保险单位费率在0.52%之间;生育保险单位费率不超过工资总额的1%

问:网上有观点认为我国社会保险费率目前在国际上处于较高水平,实际情况怎样?

答:经有关方面对世界上173个国家社会保险费率统计,目前我国单位和个人缴纳五项社会保险费率之和为40%左右,在列出统计数据的国家中居第13位。

需要说明的是,各国的国情差别很大,社会保险的筹资规模受人口结构、制度模式、覆盖范围等多种因素的综合影响。比如,许多发展中国家社会保障项目很少、覆盖率很低,所以费率也低;有的国家尽管社会保险缴费比例不太高,但通过一般税收或征收社会保障税来筹资支付某些社会保障待遇,这没有计算在社会保险费率标准之内。所以,仅仅简单地对比社会保险费率很难反映各国社会保险筹资规模的全面情况。

问:哪些因素影响我国社会保险费率较高?

答:我国五项社会保险费率中,主要是养老保险费率偏高。而其他四项社会保险费率之和在12%左右,在所知各国中居第34位,处于中等偏上水平。影响我国养老保险费率的因素主要有:一是制度模式。我国自上世纪九十年代实行社会统筹和个人账户相结合的部分积累制度模式,即在确保当期支付的基础上,再为未来积累一部分资金,据此确定的费率自然比只保证当期发放要高一些。二是转轨成本。上世纪七十年代之前,我国实行单位保障的养老制度,改革以后,已退休的“老人”和“中人”没有积累或积累较少,其“视同缴费”期间的待遇,需要通过现在的单位和在职职工缴费来弥补,这必然推高现行的养老保险费率。三是人口结构。随着我国老龄化加速,企业职工基本养老保险赡养比已高达3:1,即3个在职职工养1个退休人员。未来几十年这一比例还将提高。为了应对老龄化高峰的挑战,持续确保基本养老金的按时足额发放,也需要维持一定的养老保险费率。此外,统筹层次偏低、基金缺乏保值增值手段等也是影响费率的重要因素。

问:国家为降低社会保险费率做了哪些努力?

答:国家为降低社会保险费率采取了很多措施。一是大力推进提高统筹层次,按国务院统一部署,目前各省份基本建立起养老保险省级统筹制度,使部分地区原来高达30%以上的单位费率降到全国统一的20%。二是各级政府加大对社会保险基金的投入。仅2011年全国各级财政对职工养老保险的补助资金就达2072亿元,其中中央财政补助地方1847亿元。三是在经济波动中,采取阶段性减缴、缓缴社会保险费的政策。

问:一些网民提出,希望公布社会保险信息以了解有关情况,目前可以满足需求吗?

答:可以。按照政务公开的要求,为便于广大参保者和社会各界及时了解和监督社会保险基金收支情况,从2008年开始,我们每年公布上年度的社会保险基金相关信息,目前已形成制度。公布内容包括社会保险覆盖范围、基金收支何结余、待遇水平等。这些信息随时可以在新华网、人民网、光明网、央视网等网站查询。从2013年起,全国社会保险基金预、决算将报送全国人大。今后,我们将根据实际情况,进一步细化社会保险基金公开内容,完善公开机制,畅通公开渠道,积极主动接受社会各界的监督,更好地保障公众知情权和监督权。

 

 

                人力资源社会保障部

         《关于做好2011年城镇居民基本医疗保险工作的通知》

            (人社部发〔201126号)

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局: 

    按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)的通知》(国发〔200912号)和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(国办发〔20118号)要求,现就2011年城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)工作有关问题通知如下:

一、巩固扩大覆盖面,完善全民参保机制

(一)进一步巩固扩大居民医保覆盖面,2011年城镇医疗保险参保率达到90%以上。充分发挥街道社区、就业服务机构、学校、医疗机构的作用,做好流动人员、新入学学生、新生儿等人群参保登记工作,努力做到城镇居民应保尽保。

(二)适应全民医保要求,探索建立覆盖城乡居民的社会保险登记办法。积极探索跨年度自动续保机制,通过银行缴费卡自动划拨、信息提醒等措施,推进城乡居民依法主动参保。研究完善相关配套措施,将社保年度统一规范为自然年度,并据此开展居民医保参保缴费、补助核定、待遇保障等工作。

 二、提高财政补助标准,完善筹资缴费机制

(一)提高财政补助标准。2011年各级财政对居民医保的补助标准提高到每人每年不低于 200元,其中原有120元中央财政继续按原有补助标准给予补助,新增80元中央财政比照基本公共卫生经费保障机制补助办法给予补助(包括京津沪)。确有困难的个别地区,地方财政负担的增加部分可分两年到位。省级财政要加大对工作任务重、财力困难地区的补助力度。

(二)扩大享受重点补助的人群范围。根据《社会保险法》规定,在对城乡居民进行普遍补助的基础上,享受困难人群重点补助的范围扩大到低收入家庭的未成年人。各地要尽快将低收入家庭未成年人纳入补助范围,确保补助及时足额到位。

(三)适当提高个人缴费标准。在提高财政补助标准的同时,各地要充分考虑既有政府补助和个人缴费比例关系、居民收入增长、待遇水平提高等因素,适当提高个人缴费标准,2011年各统筹地区人均缴费最低不得低于每人50元。积极探索居民医保缴费与待遇挂钩的机制,鼓励居民多缴费,享受较高的医疗保障待遇。

三、稳步提高保障水平,普遍开展门诊统筹

(一)坚持“保基本、强基层、建机制”原则,统筹考虑、科学安排居民医保基金,稳步提高并均衡医疗保险待遇水平,减轻参保居民医疗费用负担。居民医保新增筹资在保证住院医疗费用支付的基础上,主要用于门诊统筹。

(二)普遍开展居民医保门诊统筹,重点保障群众医疗费用负担较重的多发病、慢性病。研究完善门诊统筹支付政策,重点支付在基层医疗机构使用的医保甲类药品(包括基本药物)费用和一般诊疗费,促进基本药物制度实施和完善基层医疗卫生机构补偿机制。按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发〔201062号)要求,合理确定一般诊疗费收费标准和医疗保险支付政策。同时,要完善管理措施,加强日常监管,减少分解就诊、重复收费等现象的发生。探索实行基层首诊和双向转诊,结合当地实际研究制订转诊的支付政策。进一步提高恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物治疗等门诊大病待遇水平,鼓励这部分患者在基层医疗机构门诊就医,减轻他们的医疗费用负担,合理利用卫生资源。

(三)巩固并稳步提高居民医保住院待遇。2011年居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。积极引导参保人员在基层医疗机构住院,对不同层级医疗机构分别确定支付比例,各层级医疗机构支付比例差距进一步拉大到10%以上,优先提高基层医疗机构和二级医院住院费用支付比例。居民医保最高支付限额要达到当地居民年可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。在整体提高居民医保住院待遇的基础上,基金支付重点向大病患者倾斜。

四、加强医疗保险管理,提高医疗保障绩效

(一)加强居民医保基金管理。各地要加强居民医保基金预算管理工作,探索建立居民医保基金预算制度。根据居民医保年度缴费的特点,加强月、季、年度基金运行分析,防范基金风险,提高使用效率,既要避免基金结余过多,也要防止当期收不抵支。建立居民医保基金收不抵支报告制度,基金出现赤字的统筹地区,要认真查找原因,尽快完善筹资和支付政策。

(二)加强医疗服务管理,提高保障绩效。根据门诊和住院的特点,探索适宜的就医管理和付费方式。要结合基金预算管理,探索实行总额预付办法;结合门诊统筹的开展,探索实行按人头付费方法;结合住院和门诊大病待遇水平提高,探索按病种付费改革。要通过付费方式改革,提高保障绩效,控制医疗服务成本,充分调动医疗机构和医务人员积极性。要充分发挥医疗保险团购优势,通过谈判,合理确定医疗保险支付标准。加大对欺诈、违规等行为的处罚力度,研究逐步将医疗保险对医疗服务的监管延伸到对医务人员行为的监管。

(三)加强经办能力建设。适应居民医保经办服务人群、业务量增加的实际,完善服务标准和流程,落实人员配备和经费保障,全面推行医保费用即时结算,为参保人提供优质的经办服务。

五、统筹城乡医疗保障发展,完善多层次保障体系

(一)加快推进医疗保险城乡统筹,逐步建立制度统一、标准分档、待遇与缴费挂钩的城乡居民基本医疗保险制度。城乡统筹过程中,要做到各类人群待遇水平不降低,基金运行安全,实现制度平稳过渡。加快整合城乡医疗保险经办资源,搭建统一的医疗保险信息管理平台,做好各项医保制度政策及管理的衔接,方便医保关系转移接续,避免重复参保、重复补助和重复报销。逐步探索职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险制度与医疗机构统一结算,减轻医疗机构工作负担,方便参保人员。

(二)逐步探索做好不同地区、不同制度、不同人群间待遇水平的平衡衔接,避免待遇差异进一步扩大。各省、自治区人力资源社会保障、财政部门要加强对各统筹地区调整缴费和待遇水平的指导,逐步均衡区域间保障水平。2011年居民医保基本实现市级统筹,统筹区域内各县(区、市)要逐步实现参保居民医保待遇一致。

(三)加强医疗保障体系的统一规划、统筹协调。做好居民医保与重特大疾病医疗救助之间的衔接,切实减轻大病患者医疗费用负担。发展多层次医疗保障体系,鼓励与居民医保衔接的商业健康保险发展,满足人民群众多层次医疗保障需求。

2011年居民医保工作任务繁重,各地要按照深化医药卫生体制改革的总体要求,统筹协调,精心组织,周密安排,抓好落实,确保完成各项工作任务。各地在居民医保工作中遇到的重大问题请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。

                                           二○一一年三月十五日

 本篇文章原文链接:http://www.chinalabor.cc/laodongfagui/bumenguizhang/5919.html

 

湖南省医疗工伤生育保险管理服务局

关于印发《省本级城镇职工基本医疗保险

个人帐户管理试行办法》的通知

湘医险函〔200812 

省直管各医疗保险参保单位:

    为了加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理,保证个人帐户基金安全,根据国发〔199844号、湘政发〔199915号文件及社会保险基金管理的有关规定,我局制定了《省本级城镇职工基本医疗保险个人帐户管理试行办法》,现印发给你们,请遵照执行。执行中有何问题,请及时反馈。 

二○○八年三月二十六日

 

主题词:社会保障  医疗保险  个人账户管理  通知

抄送:厅领导、厅办公室、人事教育处、医疗工伤生育保险处、各市州医疗保险经办机构

湖南省医疗工伤生育保险管理服务局综合处  2008年3月26印发

                      

                         省本级城镇职工基本医疗保险

个人帐户管理试行办法

 

第一章  总则

第一条  为了加强个人帐户的管理,保证个人帐户资金安全,根据国发〔199844号、湘政发〔199915号文件及社会保险基金管理的有关规定,制定本试行办法。

第二条  本试行办法适用于省直管各参保单位职工基本医疗保险个人帐户的管理。

第二章  建帐

第三条  医保个人帐户是根据城镇职工基本医疗保险政策设立、专门用于存储参保职工个人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按规定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用帐户。

第四条  职工个人按本人上年度工资总额收入的2%(该比例可随经济发展作相应调整,具体调整办法由省劳动和社会保障厅会同省财政厅制定,报省人民政府批准执行)缴纳基本医疗保险费,全部划入本人个人帐户。按照规定应由社会养老保险机构按月支付退休费的退休人员不缴纳医疗保险费。

第五条  用人单位缴纳的基本医疗费按以下比例划入职工个人帐户:45岁以下的按本人上年度工资总额的0.7%左右划入个人帐户;46岁以上到退休前的按本人上年度工资总额的1.2%左右划入个人帐户;退休人员按缴费单位上年度职工平均工资的3.4%左右划入个人帐户,若本人退休费高于缴费单位上年度职工年平均工资的,按本人上年度退休费的3.4%左右划入个人帐户。

第六条  个人帐户的银行计息办法:当年筹集的部分,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息。其本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。

          第三章  使用

第七条  个人帐户用于支付门诊医疗费和住院医疗费的个人自付部份,可在定点医院和定点药店的POS机上刷卡消费,一般不得提取现金。

 第四章  划拔

第八条  省本级“五险”统一征缴办公室于每月10-16号打印缴费单,参保单位须在此期间打单并于当月20日前足额缴费。未及时足额缴费导致个人帐户不能及时划拨的由单位负责。

第九条  按照财社字〔199960号文件规定,各参保单位缴纳的保险费在缴至省医保局医保基金收入户后,必须于当月末全部转缴财政专户,再于下月初申请回支出户方可划拨。

第十条  省本级“五险”统一征缴办公室于每月中、下旬对本月各单位缴纳的基本医疗费数据进行分帐后再传送到省医保局财务审计处。省医保局财务审计处在10个工作日内对数据进行处理后提交银行,银行在5个工作日内将款项划至个人帐户。

第五章  管理

第十一条  参保职工跨统筹区异动工作时,个人帐户随之转移并继续使用;无法转移的,可以将个人帐户余额一次性发给本人,同时注销个人帐户;参保职工死亡的,个人帐户余额按《继承法》规定继承,个人帐户予以注销。

第十二条  新增参保职工的银行存折和IC卡在省医保局提交建行之日起的60天内制作完成,由单位专管员持专管员证和本人身份证到建设银行开户行领取。对于续保人员的银行存折和IC卡则延续以前的老存折和卡,不再重新办理。

第十三条  异地安置人员个人帐户每年11月和12月可取一次,必须由本单位医保专管员凭省医保局异地安置人员申报审核表、异地安置人员个人帐户银行IC卡和异地门诊发票到省医保局财务审计处开具取款通知单,到建行华兴支行人民路分理处办理取款手续。

第十四条  参保职工在统筹区外发生的门诊费用每年11月和12月可取一次,必须由本单位医保专管员凭参保人员个人帐户银行IC卡和统筹区外发生的门诊费用发票到省医保局财务审计处开具取款通知单,到建行华兴支行人民路分理处办理取款手续。

第十五条  因参保职工长期在外地工作或居住无法正常使用个人帐户银行IC卡,由单位提出申请,报省医保局财务审计处按规定程序审批后,签订《委托代扣代发基本医疗保险个人帐户资金合作协议》,由建行人民路分理处为其办理储蓄存折和龙卡,以方便职工在外地看病就医外地看病就医。

 

 

 

 

 

 

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